Заявление об отказе от договора, заключенного с использованием средства связи, и от договора, заключенного вне служебных помещений

(заполните и верните эту форму, если вы хотите отказаться от договора)
  • Кому: «_______________________»
  • Настоящим я отказываюсь / мы отказываемся () от договора, предметом которого является следующий пункт (*)/ следующая услуга (*)
  • Дата подачи заказа (*) / дата получения товара (*)
  • Имя потребителя / имена потребителей
  • Адрес потребителя / адреса потребителей
  • Подпись потребителя/подписи потребителей (только если эта форма подается на бумаге)
  • Дата