Детские прививки и вакцинация в Испании

В отличие от ряда европейских стран – к примеру, Франции и Италии, где вакцинация детей дошкольного возраста является строго обязательной, а родителям из числа так называемых «антипрививочников» может грозить серьезное наказание, в Испании она носит рекомендательный характер.

Тем не менее, по официальным данным испанского Министерства здравоохранения, доля детей, получивших все необходимые прививки в первый год жизни, в среднем составляет 97,2%. В целом же уровень вакцинации в Испании определяется тремя основными факторами: возрастом ребенка, заболеванием и автономным сообществом, в котором проживает его семья.

До сих пор в Испании не разработан единый календарь детских прививок, хотя власти стремятся привести расписания, существующие в 17 автономных сообществах и двух городах с автономным статусом (Сеута и Мелилья), к единому знаменателю. В последнем календаре вакцинации за 2018 год, опубликованном Испанской ассоциацией педиатрии (CAV-AEP) представлены рекомендуемые сроки осуществления прививок против следующих заболеваний:

В возрасте от 2 до 15 месяцев

• Гепатит В: 2, 4, 11-12 месяцев
• Дифтерия, столбняк, коклюш: 2, 4, 11-12 месяцев
• Полиомиелит: 2, 4, 11-12 месяцев
• Гемофильная палочка, тип b: 2, 4, 11-12 месяцев
• Пневмококковая инфекция: 2, 4, 11-15 месяцев
• Менингит С: 4, 12-15 месяцев
• Корь, краснуха, эпидемический паротит: 12-15 месяцев
• Ветрянка: 12-15 месяцев
• *Менингит В: 2, 4, 6, 12-15 месяцев
• *Ротавирусная инфекция: 2, 4. 6 месяцев

Примечание: Последние две прививки не финансируются государством.

В возрасте от 2 до 18 лет

• Корь, краснуха, эпидемический паротит: 2-4 года
• Ветрянка: 2-4 года
• Дифтерия, столбняк, коклюш: 6, 12-18 лет
• Полиомиелит: 6 лет
• Менингит С: 12 лет
• Менингит ACWY: 14-18 лет
• Вирус папилломы человека: 12 лет (2 дозы).

Тем не менее, в различных автономных сообществах меняется как число прививок, так и время вакцинации. Так, например, в Галисии малышей прививают от инвазивной пневмококковой инфекции, в Наварре, Сеуте и Мелилье прививку от ветрянки делают в течение первых двух лет жизни и повторяют ее в 12 лет, в Каталонии, Сеуте и Мелилье все дети проходят вакцинацию от гепатита А, а в Мадриде, Сеуте и Мелилье для 14-летних подростков используют вакцину от коклюша с низкой генетической нагрузкой (DTPa).

Минувшим летом в автономном сообществе Мадрид посчитали, что маленькие дети получают слишком много «прививочных» инъекций, число которых можно уменьшить без ущерба для защиты от наиболее опасных инфекционных заболеваний, способных привести к летальному исходу. Кстати, власти мадридской автономии направляют ежегодно более 52 миллионов евро на приобретение всех жизненно важных прививок для проживающих здесь детей, из числа которых вакцинацию проходят 99% маленьких пациентов. В профилактических целях почти 96% беременных женщин делают прививку от коклюша, чтобы исключить риск возникновения этой болезни у своего потомства.

Основные причины того, что не все 100% детей, проживающих в Испании, проходят полный курс вакцинации, заключаются либо в том, что их семьи относятся к разряду неблагополучных, либо идеологически убежденных «антипрививочников», хотя есть и третий вариант – родители, считающие, что уровень заболеваемости подобного рода болезнями в стране слишком низкий, чтобы предохраняться от него таким образом. С другой стороны, наиболее высокий показатель вакцинации младенцев имеет место не только в таких развитых автономиях как Мадрид и Валенсийское сообщество, но и в, мягко говоря, не слишком благополучной Сеуте.

В связи с низкой заболеваемостью инфекционными заболеваниями в Испании и обширным охватом вакцинацией, прививки по закону не являются обязательными за исключением особых случаев неконтролируемых эпидемий, угрожающих общественному здоровью.

Заставить сделать хотя бы минимальный набор прививок можно только при эпидемическом характере заболевания или его очевидной угрозе для здоровых детей. В недавней истории Испании было несколько случаев, когда по запросу Министерства здравоохранения суды некоторых городов страны – в частности, Гранады, выносили вердикт об обязательной вакцинации из-за серьезной угрозы для жизни и здоровья большинства учеников.

В тот раз проблема была разрешена в максимально короткие сроки, хотя в других автономиях подобные тяжбы могут длиться не меньше самой болезни – например, в Каталонии долгое время не хотели принимать на учебу в один из университетов «непривитого» абитуриента, а в Ла-Риохе таким же образом закрыли путь в детский сад ребенку, чьи родители вообще не позаботились о его вакцинации.

Несмотря на весьма благополучную ситуацию с вакцинацией детей дошкольного возраста в Испании, многие эксперты в данной области призывают обратиться к опыту других стран, где «антипрививочникам» остается минимальное пространство для маневра. Так, в Италии для того, чтобы записать ребенка в детский сад или начальную школу, необходимо предоставить официальный медицинский документ, подтверждающий, что ребенку были сделаны все 12 прививок, установленных законом, нарушение которого ведет к серьезным последствиям. Во Франции, начиная с 2018 года, невозможно попасть ни в какой образовательный центр (дошкольного или среднего образования) в отсутствие 11 обязательных прививок, число которых сначала ограничивалось тремя.

В Испании же, какие бы средства убеждения не предпринимали педиатры, окончательное решение остается за родителями вне зависимости от их уровня образования. Более того, даже существует официальный формуляр, который заполняют родители-отказники, где помимо своих личных данных они должны указать в специальной графе напротив каждой прививки причину от ее отказа, которая, по сути дела, носит формальный характер.С другой стороны, существующее положение дел указывает на то, что прибывающие в Испанию иммигранты в меньшей мере подвержены опасным заболеваниям, чем их собратья по несчастью, отправляющиеся в другие страны Западной Европы.

При поступлении в государственную испанскую школу от родителей требуют справку о состоянии здоровья из относящегося к данному населенному пункту медицинского центра, хотя, как правило, переведенная с русского языка форма 082у или 086у в испанских школах в отличие от консульства не имеют определяющего значения, а в частных учебных центрах порой и вовсе закрывают на ее наличие/отсутствие глаза.

Также вы можете следить за актуальными публикациями на нашем канале в Телеграм